比低劑量電腦斷層還靈敏！新型超高靈敏 ctDNA 檢測技術，抽血就行，提早揪出肺癌，不讓它悄悄擴散 (新技術分享)

目前主要用來偵測肺癌的低劑量電腦斷層雖然有效，但它仍有盲點。首先，它需要等腫瘤長到一定大小才能被偵測到。這意味著，如果腫瘤還很小，影像可能完全無法察覺，等到發現時，可能已經錯過最早期的黃金治療時機。

其次，偽陽性率高。許多影像上看似可疑的病灶，最終可能只是良性變化，甚至只是肺部的一些鈣化點。這導致許多病人不得不進一步接受活檢甚至手術，結果卻發現根本沒事，白白承受身心壓力和醫療風險。

醫學界一直在思考，難道只能依賴影像技術來發現癌症嗎？有沒有辦法在腫瘤還沒長大、還沒形成可見病灶時，就先掌握它的蹤跡？

答案是，有的。現在，我們可以直接偵測癌細胞在血液中留下的分子訊號——循環腫瘤 DNA（ctDNA）。

 

ctDNA：癌細胞還沒現形，就先抓到它

癌細胞在體內生長時，會釋放 DNA 碎片到血液中，這些就是 循環腫瘤 DNA（ctDNA）。如果能夠在血液中找到這些「癌症指紋」，就能比影像技術更早、更準確地發現腫瘤，甚至進一步分析癌症的特性，判斷它的惡性程度。

但問題是，ctDNA 在血液中的含量極少，過去的檢測技術根本難以偵測。這也是為什麼 ctDNA 檢測雖然理論上可行，但長久以來並未成為主流臨床篩檢工具。

這個局面，隨著最新技術的突破，終於開始改變。Nature Medicine（2025）最新研究證實，一種名為 NeXT Personal 的超高靈敏 ctDNA 檢測技術，能夠在癌細胞還未形成可見腫瘤前就先揪出它，改變傳統篩檢模式。

 

NeXT Personal：超高靈敏 ctDNA 檢測，帶來更早期、更精準的診斷

Nature Medicine 這項研究顯示，NeXT Personal 具備前所未有的靈敏度與準確度，突破過去技術的極限。

這項技術能夠偵測 1–3 ppm（百萬分之一到百萬分之三） 的腫瘤 DNA，比傳統技術靈敏數十倍，使癌細胞即使在最初期就無所遁形。

此外，特異性高達 99.9%，這代表它幾乎能完全排除假陽性，大幅減少病人因為錯誤結果而承受不必要的恐慌與侵入性檢查。

NeXT Personal 不是單純的「大海撈針」，它採用的是 「腫瘤資訊導向（tumor-informed）」技術。透過全基因組測序，先分析病人腫瘤 DNA 的變異，再根據這些變異設計專屬的檢測面板，提高準確度，排除背景雜訊，讓檢測結果更可靠。

這種技術的核心概念，就像是一台分子層級的「顯微鏡」，當 LDCT 還在等腫瘤長到夠大才能拍到時，NeXT Personal 已經在血液裡發現癌細胞留下的蛛絲馬跡，讓醫師能夠更早介入治療。

 

臨床研究證明：NeXT Personal 能讓 81% 的肺腺癌患者提早被發現

這項技術的實力，已經在 TRACERx 研究 中獲得驗證。Nature Medicine 這篇研究分析了 171 名早期非小細胞肺癌（NSCLC）患者，結果令人驚艷。

研究發現，透過 NeXT Personal，可以在 81% 的肺腺癌患者 術前血漿樣本中偵測到 ctDNA，而過去技術只能偵測 14%。

即便是最難發現的 第一期肺腺癌患者，ctDNA 偵測率從 14% 提升至 57%，突破過去的技術瓶頸。

更重要的是，這項研究還證實，術前 ctDNA 陽性的患者，其五年存活率顯著低於 ctDNA 陰性患者。這代表 ctDNA 不只是能早期發現癌症，還能作為關鍵的風險評估工具，幫助醫師決定後續治療方向。

 

讓癌症治療更有方向，不再一視同仁

NeXT Personal 不只是幫助早期發現癌症，更讓醫療決策變得更精準。

過去，肺癌病人接受手術後，醫師無法確定是否需要輔助治療（如化療或標靶藥物）。但現在，透過 ctDNA 檢測，醫師可以根據術前或術後的 ctDNA 水準，決定哪些患者需要更積極的治療，哪些則可以避免不必要的副作用。

此外，這項技術還能用來 監測癌症復發。傳統上，醫師只能依靠定期影像檢查來觀察病情是否復發，但這通常等到腫瘤再次變大才會發現。而現在，ctDNA 檢測能在癌細胞剛開始活動時就偵測到它，讓醫師有更多時間應對，提高治療成功機率。

 

癌症偵測新時代已經來臨

LDCT 仍然是肺癌篩檢的重要工具，但它的極限讓我們不得不尋找更靈敏、更準確的方法。Nature Medicine 這項研究證實，ctDNA 檢測正在填補這個空白，讓癌症早期偵測不再受限於影像技術。

NeXT Personal 的出現，為醫學帶來了一個全新的可能性——不再只是等癌症長大才發現，而是在它還沒開始擴散時就先掌握主導權。

這不僅是一項技術突破，更可能改變無數患者的命運。當這項技術進一步成熟並普及，肺癌，甚至其他癌症的診療方式，都將進入一個全新的時代。