認識及注意青光眼這個「視力小偷」

有沒有過這樣的經驗？走在街上，突然覺得視野邊緣有點模糊；開車時，總覺得左右來車變得難以察覺；甚至連家裡的樓梯，都莫名其妙變得難以捉摸？如果有，那您可能該好好關心一下自己的眼睛了。

青光眼，這個名字聽起來很陌生，但它其實是全球第二大導致失明的眼疾，最恐怖的地方就在於——它來得無聲無息，等我們發現視力變差時，往往已經太遲了。

 

視神經的「慢性窒息」，讓視力悄悄流失

我們的眼睛，就像一台精密的相機，而視神經則是這台相機的傳輸線，把影像傳送到大腦。如果視神經受損，就像相機的傳輸線被破壞，即使眼睛能看到東西，訊號也無法完整傳遞到大腦，導致視野逐漸喪失。

青光眼的核心問題，在於視神經的慢性損傷，而這與「眼內壓」有密切關係。

眼球內有一種叫房水（Aqueous Humor）的液體，它的主要功能是提供營養給角膜和水晶體，並且維持眼睛內部的壓力平衡。房水會由睫狀體分泌，流經瞳孔，最後經過的排水系統排出。這個過程，就像水龍頭開著水，但水槽的排水孔會適量地排掉多餘的水，保持水位穩定。

問題來了，如果房水排出受阻，眼內壓就會升高，這種壓力會直接擠壓視神經，導致視神經纖維慢性缺氧與壓迫，最終導致永久性的視野喪失。 這就是青光眼的病理變化。

但令人意外的是，不是所有的青光眼患者眼壓都高！這也是為什麼有些人眼壓正常，視神經卻仍然受損，這與個人體質、血流供應、視神經耐受度等因素有關。

 

這不是老年人才會得的病，青光眼早就盯上

很多人以為青光眼是老年人才需要擔心的問題，其實，青光眼可以發生在任何年齡層，尤其是40歲以上、有家族病史、長時間用眼過度，或者有高度近視的人，風險特別高。

問題是，這個病剛開始根本沒什麼感覺，沒有痛、沒有紅腫、沒有不舒服，甚至還能繼續正常用眼。等到視野開始縮小，才會驚覺：「咦？怎麼旁邊的東西變得模糊了？」這時候，視神經早已受到不可逆的損傷，已經來不及了。

 

青光眼有兩種，慢慢偷 VS. 突然搶

青光眼不是單一種疾病，它有不同的類型，但簡單來說，主要有兩種：

 

「慢慢偷」型：開角型青光眼（Primary Open-Angle Glaucoma）

這種是青光眼裡最狡猾的，它就像個耐心十足的小偷，每天偷走一點點視野，但您完全不會發現。因為視力中間的部分還是清楚的，所以大腦會自動補償，直到視野縮小到一個程度，您才驚覺「糟了，我怎麼看不清旁邊的東西？」這時候，往往已經回不去了。

這類型的問題通常來自於房水排出的管道逐漸變得阻塞，讓房水無法順利排出，導致眼內壓長期偏高，慢慢壓迫視神經。

 

「突然搶」型：閉角型青光眼（Primary Angle-Closure Glaucoma）

這種青光眼比較少見，但一發作就是大事件！房水排不出去，眼壓瞬間飆高，導致劇烈頭痛、眼睛脹痛、視力突然變模糊，甚至噁心想吐。這時候千萬不能拖，這是眼科的緊急狀況，如果沒有馬上處理，可能短時間內就會導致永久失明。

這類型的病人通常房角天生較窄，特別是亞洲人或遠視族群，當瞳孔擴張（如昏暗環境或情緒壓力）時，房角會瞬間關閉，導致眼壓急速升高。

 

基因也有關係

有人天生不容易得青光眼，有人卻是高風險族群，這跟我們的基因有很大的關係。如果您的爸媽、爺爺奶奶或兄弟姊妹有人得過青光眼，那您的風險就大大增加。科學家已經找出好幾個跟青光眼有關的基因，例如 MYOC、OPTN、CYP1B1，這些基因會影響眼內的壓力調節和視神經的健康。這些基因都可以檢查，有異常的話，要加強注意追蹤。但即使您的基因不完美，也不代表就只能坐以待斃，因為後天的生活習慣才是真正決定病情惡化的關鍵。

 

如何避免掉進青光眼的陷阱

定期檢查：40歲以上，每年檢查一次眼壓和視神經狀況。如果有家族史，更要提早檢查。
不要讓眼睛過勞：長時間盯著螢幕，眼睛壓力會變大。每工作30分鐘，記得休息一下，看看遠方。
避免熬夜與長時間黑暗環境用眼：黑暗中瞳孔會放大，可能影響眼內壓力調節，長期下來對視神經有害。
飲食保養：多吃抗氧化食物，例如深綠色蔬菜、魚油、胡蘿蔔等，幫助視神經維持健康。
少喝太多咖啡和酒：這些飲品可能會影響眼壓，尤其是已經有青光眼傾向的人，最好適量。

 

視力只有一雙，失去了就回不來！

我們習慣了用眼，卻很少真正關心它的健康。青光眼就是這樣一個安靜卻致命的敵人，但如果我們願意提早檢查、改變生活習慣，它就沒那麼容易得逞。