看到陳女士的全基因檢測結果，訊息明確顯示，她應該是個憂鬱症患者，我猶豫了一下，該向她確認這件事嗎 ?

陳女士陪先生一起來我這裡檢查基因，主要的原因是先生有不明原因的心臟肥大，及鬱血性心臟病 ; 陳女士則因為家族有胃癌及胃食道逆流病史，想確認是否為基因的問題。

老實說，要說明這兩位的報告，我要準備比平常更多 ; 因為兩位都是美籍人士，也都具有生醫博士學位，以他們的學歷背景，應該會與我深入討論每個問題基因的分子機制，而且要用全英語說明。

先講她主要擔心胃癌的問題。因為沒有重大的單一癌症基因，代表的胃癌的機會其實不大 ; 但是多基因分析顯示她胃癌及胃食道逆流的風險較高，胃食道逆流是胃癌的危險因子，這代表，對她而言，避免胃食道逆流是避免得到胃癌重要的關鍵。

她說，自己的確有嚴重胃食道逆流，就如同多基因分析的結果一樣。

整個單基因分析表中，重要的基因變異只有 SLC6A4，這可能會引起憂鬱症 ; 同時多基因分析多個模式也都顯示，她的憂鬱症的風險很高 ; 不過，在之前諮詢時，她並沒有提到自己有無憂鬱症。

為了完整分析，我先解釋SLC6A4基因異常的作用，再問了她是否有憂鬱症 ?

她驚訝的證實，包含她自己及父親，的確都有憂鬱症…

將真正病因找出來，對疾病控制會很有幫助 ; 我與她討論了SLC6A4這基因異常時，需要注意的地方，及建議的治療方向。

因為她的知識背景，整個說明過程反而出奇地簡單順利 ; 體驗到基因分析可以做到這樣的程度，她表示真的超出她的想像。

最後她說，張醫師，感謝你，這些資料對我很重要。