預防腎結石，不是少補鈣，而是該好好補鈣

「我朋友補鈣補到得腎結石耶！」
「醫師，我不敢吃鈣片，會長結石 !」

事實上，這是一個被誤會太久的故事。研究告訴我們，正確補鈣，不但不會讓您長結石，反而能幫助預防腎結石的發生。

要破解這個誤解，我們得從結石是怎麼來的說起。

 

腎結石不是鈣惹的禍，是草酸才是幕後黑手

大多數的腎結石，是所謂的草酸鈣結石。聽起來像是「鈣」是壞人，但事實剛好相反——草酸才是結石形成的關鍵角色，而鈣反而是對抗草酸的天然解方。

草酸來自許多健康食物：菠菜、甜菜、堅果、濃茶、巧克力… 這些食物在腸道中，如果沒有遇到鈣和它結合，草酸就會被吸收到血液，再經腎臟排出，最後在尿液中與鈣結晶沉澱成「石」。

但只要腸道中有足夠的鈣，草酸就會乖乖和它結合，一起排出體外，不會進到腎臟。

這不是推論，而是多篇腎結石研究明確指出的代謝路徑。所以說，少補鈣，反而更可能讓草酸有機可乘。

 

「補鈣會長結石」？錯，是補錯時間、錯方式

補鈣不是錯，錯的是怎麼補。許多市售鈣片在使用時，常見的錯誤有三種：

第一，空腹吃鈣片。這讓鈣游離在腸道中找不到草酸，直接被吸收進血液、再由腎臟排出尿液，這會讓尿鈣濃度過高，反而容易形成結石。

第二，單次補太多。研究指出，每日攝取鈣質應該控制在1000～1200mg，過多反而壓垮腎臟調節負擔。

第三，忘了搭配飲食一起吃。鈣應該和三餐一起吃，特別是搭配含草酸的食物，這樣才真的發揮「抓住草酸」的保護作用。

我們常說：「補鈣不怕多，怕錯時間、錯人、錯搭配。」

 

基因與體質也在背後「偷偷加碼」

基因體醫學更進一步發現，有些人基因本身就會讓他們更容易草酸累積與結晶。

像是SLC26A6這個基因，就是一個關鍵角色。這個基因決定草酸怎麼被代謝與排出。當它有突變或功能不佳時，就算您水喝得多、飲食很乾淨，也可能反覆結石。這不是您做錯了什麼，而是您本來的體質就容易「藏石」。

但好消息是，如果您有這類體質，正確補鈣反而比一般人更重要，因為它可以大大減少草酸的吸收，等於是在代謝上「多一層保護罩」。

 

補對鈣，讓身體回到不結石的原廠設定

回到生活，補鈣怎麼做才正確？

我們建議：

• 與三餐一起攝取鈣質，尤其是吃了菠菜、堅果、可可類食物時。
• 優先選擇天然鈣來源：牛奶、豆腐、起司、芝麻、小魚乾等。
• 若需補鈣劑，選擇含碳酸鈣或檸檬酸鈣類型，且餐後補充吸收最佳。
• 控制每日總鈣攝取在1000～1200mg，勿過量。
• 有結石病史、腎臟病或代謝異常者，建議先做評估，再補鈣。

補鈣，是一門生活管理藝術：不是越多越好，是「剛剛好+剛剛對」。

 

石頭不是敵人，它只是身體在對您大聲呼喊

太多被結石折磨的病人，一邊怕痛、一邊又不敢補鈣，最後骨質也流失、身體也沒改善。其實，腎結石就像是身體寫給您的備忘錄，它提醒您：代謝失衡、發炎過高、水喝太少、營養不平衡。

正確補鈣，是幫身體找回平衡的重要一步。「不怕鈣，怕的是沒聽懂身體的語言。」

在基因醫學逐漸普及的時代，我們有越來越多工具幫您了解自己的體質，從體內開始打造「不長石頭」的環境。而補鈣，就是最簡單、也最容易被忽略的關鍵策略。補對鈣，就是給腎臟減壓、讓人生少走冤枉路的第一步。