黑色素瘤治療的突破：從絕望到希望

一位資深媒體人發現自己有黑色素瘤，並已經多處轉移，我寫一下這癌症治療的新發展。

黑色素瘤是一種高侵襲性的癌症，尤其是在進展到轉移性或不可手術的晚期階段時，過去的治療選擇十分有限。然而，隨著免疫治療和標靶治療的迅速發展，黑色素瘤治療已進入嶄新時代，患者的生存期和生活品質獲得顯著改善。

免疫治療的革命：從6個月到6年的突破

以往，晚期黑色素瘤患者的中位存活期僅約6個月。然而，免疫治療的出現讓這一數字大幅提升至近6年，成為黑色素瘤治療史上的里程碑。

免疫治療的核心在於激發人體的免疫系統，協助其辨識並消滅癌細胞，而非單純依賴化學藥物攻擊腫瘤。其中，免疫檢查點抑制劑是突破的關鍵：

• PD-1/PD-L1抑制劑（如 Pembrolizumab 和 Nivolumab）：解除癌細胞的「隱身術」，使免疫系統得以重新辨識並攻擊腫瘤。
• CTLA-4抑制劑（如 Ipilimumab）：提升T細胞活性，進一步增強免疫系統的抗癌能力。

 

標靶治療：基因精準打擊的力量

約50%的黑色素瘤患者攜帶 BRAF 基因突變，其中最常見的是 V600E 點突變。此突變會持續活化 BRAF/MEK/ERK（MAPK）信號通路，導致腫瘤細胞無限制生長與分裂。因此，BRAF 成為標靶治療中的重要靶點。

• BRAF抑制劑（如 Dabrafenib 和 Vemurafenib）：針對突變的BRAF蛋白進行精準攻擊，可快速縮小腫瘤並顯著改善短期治療效果。
• MEK抑制劑（如 Trametinib）：與BRAF抑制劑聯合使用，進一步延緩病情進展，提升治療效果。

 

未來的希望：黑色素瘤治療的進化

隨著科學家對腫瘤與免疫系統相互作用的深入研究，黑色素瘤的治療正快速進化。轉移性黑色素瘤已從過去的「無力回天」轉變為今天的「長期存活甚至完全緩解」。

免疫與標靶治療的結合，為黑色素瘤患者帶來了新希望。這場治療革命不僅延長了患者的生命，也改善了他們的生活品質。未來，我們期待更多創新療法的出現，幫助更多癌症患者迎接新生。