「胖一點更能抗癌」 -全美兩萬名癌友大數據揭示：肥胖竟可能是抗癌的最佳隊友

雖然說「健康從減肥開始」，但是當疾病來敲門時，身體多一點「份量」，可能就是撐下去的關鍵。
這不是玩笑，但也不是勸人大吃大喝，而是一個來自真實臨床數據的驚人發現。2025年3月發表於《Cancer》期刊的一項研究指出，在接受免疫檢查點抑制劑治療的癌症病患中，體重達到肥胖標準的人（BMI ≥ 30），整體存活率明顯比體重正常者更高。

這份資料不是來自個案，也不是小規模臨床試驗，而是來自美國64家醫療院所、近兩萬位癌友，分析時間橫跨2012到2024年。它告訴我們一件事：胖，有時候可能是身體為了撐過治療而準備的武器。

 

不是鼓勵發胖，而是提醒您「身體的底氣」很重要

很多人一看到這個新聞標題，心裡都在想：「真的假的？那我可以放心不運動、天天吃炸雞了吧？」，但我們要說得更清楚一點 - 不是這樣的。

這份研究的對象是癌症病患，而且是在接受免疫療法的情況下。對這群人來說，體內長期的發炎狀態、免疫系統的特殊調節，反而可能讓治療藥物（像是PD-1抑制劑）效果更好。這就是所謂的「肥胖悖論」：它本來是風險，但在某些情境下卻成了反轉勝的底牌。

我們不是說胖就是好，而是提醒您：當身體處在生病或治療期時，「有沒有足夠的體力和免疫力」才是關鍵。

也許您聽過這句話：「治療靠藥，撐過去靠身體。」，在這裡，我們看到的，就是這句話的最佳詮釋。

 

生活中，我們能做什麼？

如果您是正在接受癌症治療的朋友，這個研究給我們一個明確的提醒：積極調整體質，不只是為了撐過療程，更是為了讓治療發揮最大效果。這裡的「調整」不是去進補、狂吃甜點，而是以下幾個方向：

別害怕體重增加，如果您知道那是身體為了打仗儲備的「彈藥」

讓自己吃得夠營養，尤其是蛋白質
定期動一動，維持肌肉量和體力
找營養師和醫師合作，制定屬於您自己的治療期飲食計畫
而對還沒生病的我們來說，這份研究提醒我們：健康從來不是只有「瘦」或「胖」這麼簡單。很多人瘦得很勻稱，但裡面是脂肪肝和內臟脂肪堆積；也有不少人看起來肉肉的，但肌肉量很夠、代謝很穩。

所以，我們更該問自己的不是「幾公斤」，而是「我今天動了嗎？我吃得夠營養嗎？我撐得過一場大病嗎？」

 

為什麼胖的人在免疫療法下表現更好？

研究作者們也好奇這一點。他們從數據中觀察到，肥胖的病人在接受免疫抗癌藥治療時，五年後的整體存活率比正常體重者整整高出10%以上。
在肺癌、黑色素瘤、頭頸癌、胃腸道腫瘤、乳癌與泌尿生殖系統癌中，都看到了相同趨勢。

推測的原因有很多，像是肥胖病人的免疫細胞處在「疲憊但可激活」的狀態，加上瘦體素（leptin）的調節作用，讓PD-1免疫通路反而更容易受到治療影響而活化，進而攻擊腫瘤。

這就像是一群「本來很容易累的免疫大軍」，當您給他們一個正確的指令，他們會突然變身成為一支戰鬥力十足的特攻隊。

 

那我現在到底該不該減肥？

這是我們最常被問到的問題。而我們的答案是：看您的身體處在哪個階段。

如果您目前健康狀況穩定，BMI過高，伴隨有糖尿病、高血壓、脂肪肝，那當然還是要控制體重、調整飲食、增加運動，這些都不變。

但如果您或家人正面對癌症治療，尤其是免疫療法，那麼「減肥」就絕對不是首要目標，維持體力、補足營養、守住肌肉量才是最該做的事。這樣做不但能讓您熬過副作用，也可能讓治療效果更好。

醫學不是一刀切的標準答案，而是「對的時間，做對的選擇」。

 

健康的標準，不該只看體重計

這份來自美國TriNetX系統、涵蓋9600萬筆病歷的大數據研究，用將近兩萬位癌友的真實療程與生命經歷，告訴我們：胖或瘦，不是唯一的健康指標，身體的功能與狀態才是核心。

對癌友來說，體重背後的意義，也許不只是數字，更是「我有沒有能量再撐一段路」。

對每一個還沒生病、但在意健康的我們來說，我們或許該放下過度執著的身形標準，轉而問一個更深刻的問題：

「我的身體，還有多少應對挑戰的能力？」，或許，健康的關鍵，不只是變瘦，而是變強。