維他命B12本身不致癌，但當血中B12濃度異常升高時，確實可能是身體發出的重大警訊

最近，「維他命B12可能會致癌」的新聞引起討論，讓不少人悄悄的將綜合維他命收進櫃子裡。這個話題掀起熱議，不只是因為B12長期被視為維持身體機能的重要營養素，更因為它的形象從「補血顧神經」瞬間變成「致癌嫌疑犯」，讓許多人開始不安。

但真相真的這麼可怕嗎？我直接搜尋數百篇文獻。發表在2024年期刊Cancer Invest的文獻已經幫忙釐清了 : B12本身並不會直接導致癌症，但當血中B12濃度異常升高時，確實可能是身體發出的警訊。

這是一個顛覆傳統營養觀念的發現，也讓我們不得不重新思考：B12到底應該怎麼補？過高是否真的會有風險？我們該如何從基因、代謝、個人化醫療的角度來解讀這個現象？

 

驗血B12超標，真的代表營養滿分？還是健康拉警報？

不少人做健康檢查時，發現自己的B12濃度遠超標準範圍，直覺以為「營養吸收特別好」，甚至開心地認為自己不用擔心貧血或神經退化問題。但事實是，當B12濃度超過1000 pg/mL，卻沒有服用補充劑或特殊飲食因素時，癌症風險可能比一般人高出2到6倍！

研究顯示，異常高B12與肺癌、胰臟癌、肝癌、骨髓類白血病等惡性腫瘤的風險高度相關。這些癌症患者在確診前，往往就已經出現B12異常升高的情況，這讓醫學界開始懷疑，這是否是某些癌細胞代謝變化的結果。有些腫瘤可能影響B12的運輸與儲存，使得血液中的B12飆升，但實際上細胞利用B12的能力可能已經異常，這時候，我們該擔心的不是「B12是不是吃太多」，而是「身體是不是有隱藏的健康問題」。

但這是不是就代表「B12會致癌」呢？答案並沒有這麼絕對。我們現在知道的是，B12的升高可能與癌症的發展有關，但它可能只是個「副產品」，而不是癌細胞增生的「推手」。 換句話說，當我們發現B12過高，不是要急著恐慌，而是應該去找出真正的原因。

特別是癌症高風險族群，像是家族有癌症病史，或是本身有慢性發炎、肝腎功能異常的人，如果沒有補充B12，卻驗出B12過高，就更應該進一步檢查，而不是覺得「好像沒事」。

 

補B12真的會讓癌症找上門？還是醫界誤會？

新聞一出，大家的第一個反應往往是：「那以後是不是不能補B12了？」這其實是一個典型的過度解讀。事實上，B12並沒有「致癌性」，但它在身體裡的變化，可能和癌細胞的活動有關，這是兩回事。

舉個例子，在某些研究中，乳癌患者的B12血中濃度反而較低，甚至呈現負相關，代表B12可能在某些情況下對細胞健康是有幫助的。但在其他類型的癌症，例如血液腫瘤，B12升高的情況卻很常見。因此，我們不能簡單地說「B12高就一定不好」，而是要看個人基因、代謝能力，以及其他健康指標，來綜合評估B12的角色。

 

從基因的角度看B12的真正需求

這幾年，「個人化營養學」成為趨勢，因為我們開始發現，每個人的基因不同，對B12的代謝能力也不一樣。有些人即使飲食正常，B12還是偏低，而有些人只吃一點點B12，血中濃度卻飆升，這其實跟基因變異有關。

MTHFR基因影響葉酸與B12的代謝，如果這個基因有變異，B12的利用率可能變差，進而影響DNA修復與細胞代謝，甚至可能增加癌症風險。TCN2基因決定B12的運輸蛋白，變異者可能血中B12看起來正常，但細胞其實吸收不到足夠的B12。而FUT2基因則與腸道菌相有關，影響B12的吸收效率，這些都是決定我們需不需要補充B12的關鍵因素。

與其每個人都照著同一個標準補充B12，不如透過基因檢測，了解自己是否真的有B12缺乏的風險，這才是真正的個人化健康管理。

 

如何讓B12發揮真正的健康效益？

如果B12不是「補越多越好」，那我們該怎麼做，才能讓它真正為健康加分？

首先，不要盲目補充高劑量B12。目前的研究顯示，除非有確切的B12缺乏，否則額外補充高劑量B12並沒有明顯的健康效益。

其次，檢測B12時，不只看血液中的B12數值，還要搭配其他指標。例如：

• 同半胱胺酸（Hcy）：如果B12足夠，Hcy應該維持在正常範圍，若Hcy過高，可能代表B12在細胞層面的利用不足。
• 甲基丙二酸（MMA）：這是更精準的B12缺乏指標，因為它能反映B12在細胞代謝中的實際作用。

 

B12是健康的指標，而不是單純的補充品

這些研究顛覆了我們過去對維生素B12的想像，也讓我們更清楚它在身體裡扮演的角色。B12不是「補得越多越健康」，也不是「缺了就會生病」，而是一個身體代謝狀態的指標。當它異常升高或降低，我們不該只關注數字本身，而是去思考，這是不是身體在發出某種信號。

新聞標題聳動，但我們需要的是更深入的理解，而不是盲目恐慌。健康管理，從來不是單靠一個營養素就能決定的，而是透過科學與個人化醫療，找到最適合自己的方式。如果下次你驗血發現B12過高，別急著丟掉你的B群，先問問醫師：「這個數值，對我的健康來說，真的正常嗎？」